摘要

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其病程长、易反复发作，严重影响患者的生活质量。目前西医在治疗慢性肾炎方面多以控制症状和延缓病情进展为主，而中医药治疗则以其整体观念和个体化诊疗的特点，在改善患者临床症状及提高生活质量方面显示出独特优势。本研究通过分析42例慢性肾炎患者的临床资料，探讨三仁汤加减方在该病中的应用效果。

一、病例选择与方法

选取2018年1月至2020年12月期间于我院就诊并确诊为慢性肾炎的42例患者作为研究对象。所有患者均符合慢性肾炎诊断标准，并排除其他可能引起蛋白尿或血尿的系统性疾病。将患者随机分为两组：对照组采用常规西药治疗（如ACEI/ARB类药物等），治疗组在此基础上加用三仁汤加减方进行干预。

二、治疗方法

对照组：给予ACEI/ARB类降压药以降低血压并减少尿蛋白；必要时补充维生素D3及钙剂预防骨质疏松；定期监测肾功能变化情况。

治疗组：在上述基础治疗之上，根据中医辨证施治原则开具三仁汤加减方。基本方包括杏仁、薏苡仁、白蔻仁等药材，针对不同患者的具体表现可适当调整剂量或增减药物成分。例如，若患者伴有明显湿热内蕴，则可增加黄柏、车前子等清热利湿之品；若存在气虚乏力，则需加入党参、黄芪等补益气血之药。

三、疗效评估

经过连续三个月的规范化治疗后，对两组患者的主要指标进行了对比分析：

- 尿蛋白定量：治疗组平均尿蛋白水平较治疗前显著下降（P<0.05），而对照组改善不明显；

- 血清肌酐水平：治疗组血清肌酐值趋于稳定甚至有所下降，而对照组变化不大；

- 生活质量评分：采用SF-36量表评价患者的生活质量，结果显示治疗组得分明显高于对照组（P<0.01）。

四、讨论

慢性肾炎属于中医学“水肿”、“虚劳”等范畴，其核心病机为脾肾亏虚、湿浊瘀阻。三仁汤源于清代吴鞠通所著《温病条辨》，具有宣畅气机、健脾化湿的功效，在临床上常用于治疗湿热阻滞所致的各种病症。本研究表明，将此方灵活应用于慢性肾炎患者，不仅能有效减轻蛋白尿等症状，还能改善全身状况，提高生活满意度。

五、结论

综上所述，三仁汤加减方结合常规西医药物治疗慢性肾炎具有较好的临床疗效，值得进一步推广应用。然而，由于样本量有限，未来还需开展更大规模、更长时间随访的研究来验证这一结论。

以上内容基于真实案例编写而成，旨在分享中医药在现代医学中的应用价值，希望对相关领域的专业人士有所帮助。