【胃造瘘护理查房ppt课件】 胃造瘘护理查房PPT课件

一、胃造瘘概述

1.1 定义

胃造瘘术是通过手术在胃壁上建立一个通道，通常用于长期无法经口进食的患者，以便进行肠内营养支持。该技术常用于吞咽困难、神经性瘫痪、头颈部肿瘤术后等患者。

1.2 常见类型

- 经皮内镜下胃造瘘（PEG）：微创、恢复快，适用于大多数需要长期营养支持的患者。

- 外科胃造瘘：适用于复杂病例或需同时进行其他手术的患者。

二、适应症与禁忌症

2.1 适应症

- 吞咽功能障碍

- 长期昏迷或意识障碍患者

- 头颈面部外伤或术后患者

- 神经系统疾病导致进食困难者

- 恶性肿瘤晚期患者

2.2 禁忌症

- 凝血功能障碍

- 严重腹腔感染

- 胃部肿瘤或溃疡未愈合

- 患者生命体征不稳定

三、术后护理要点

3.1 伤口护理

- 保持造瘘口清洁干燥，每日消毒

- 观察有无红肿、渗液、异味等感染迹象

- 更换敷料时注意无菌操作

3.2 营养管理

- 根据医嘱选择合适的营养液

- 控制输注速度和温度，避免刺激胃肠道

- 记录每日摄入量及患者反应

3.3 管道维护

- 定期冲洗管道，防止堵塞

- 检查管路是否移位或脱落

- 使用专用冲洗液，避免使用含糖或高浓度液体

四、常见并发症及处理

4.1 感染

- 表现：局部红肿、发热、分泌物增多

- 处理：加强局部护理，必要时使用抗生素

4.2 管道堵塞

- 表现：营养液无法顺利输入

- 处理：用温水或生理盐水冲洗，必要时更换导管

4.3 造瘘口漏液

- 表现：胃液或食物从造瘘口溢出

- 处理：调整喂养方式，必要时重新置管

4.4 皮肤刺激

- 表现：周围皮肤发红、瘙痒

- 处理：使用保护性敷料，保持皮肤干燥

五、护理查房重点内容

5.1 患者评估

- 生命体征监测

- 造瘘口情况观察

- 营养状况评估

- 心理状态与配合度

5.2 护理措施落实

- 每日护理记录是否完整

- 营养液输注是否规范

- 有无异常反应或并发症

5.3 教育指导

- 向家属讲解日常护理要点

- 指导如何观察造瘘口变化

- 提醒定期复查与随访

六、总结与建议

胃造瘘护理是一项细致且重要的工作，需要护理人员具备扎实的专业知识和高度的责任心。通过科学合理的护理流程，能够有效预防并发症，提高患者生活质量。

建议：

- 加强护士培训，提升专业技能

- 定期组织护理查房，及时发现问题

- 建立个性化护理方案，满足不同患者需求

如需进一步扩展内容或添加图表、图片建议，可继续补充。