由于各地的教育继续受到的干扰,医学生受到的影响尤其大。医学院三年级和四年级的学生正在失去宝贵的机会,将他们的知识应用于医院和诊所。
如果没有通过各种专业和患者互动的一系列长期轮换,他们担心他们的教育水平会很低。尽管已经使这一流行病引起了人们的关注,但这个问题已经产生了20多年了:面对面的,在职的经历和技能发展很容易受到干扰。
其含义远远超出了医学院。从大规模的面对面教育到在线教育的大规模转换(通常是无效的)消除了实践和应用知识的重要机会,直到知识成为第二自然,或者我们称之为实现自动化。
医学教育通常比公司学习要领先一到二十年,而飞行员培训在许多方面都更进一步。原因可能是飞行员及其乘客的生命受到威胁,因此培训变得尤为重要。在保护患者生命方面,医学也是如此。
因此,在医学院竭力提供轮岗经验的过程中,企业领导者可以找到相似之处,以确保他们的员工队伍为未来做好准备。正如麦肯锡所言:“技术和人们以新的方式进行互动是新的业务运营模式的核心,也是建立有效的后组织的核心。”
应用知识的重要性
从医学院的讲座到典型的公司培训课程,传统上的重点一直是传授尽可能多的知识。但是,将信息塞到短期记忆中并不是真正的学习。(该艾宾浩斯遗忘曲线表明,在最初的24小时内,新近获得的信息70%不能被召回,而高达90%的头两个星期内消失。类似 的研究 已反复出现的几十年里,来类似结论。)因此,应用知识来提高保留率是如此重要。
对于医学生来说,这一原因已经由美国医学院联合会(AAMC)承担。该协会在8月14日的信中说,虽然医学生不被视为必不可少的卫生保健工作者,但他们是“必不可少的新兴医师”劳动力。” AAMC表示:“医学院校及其临床合作伙伴之间持续密切的合作对于确保继续满足这些国家劳动力需求至关重要。”
在充分尊重AAMC的情况下,解决方案不只是将医学生送入医院治疗Covid-19患者和其他患者。需要长期的解决方案,以确保这些在职医生具有有效的知识运用方式,而不仅仅是获得“患者材料”(应该让我们停顿的术语),这意味着身体和生物学真实人物的样本。
与他人合作确实会发展21世纪的沟通,批判性思维,协作和创造力的技能。对于医生而言,与患者的联系可以改善业务成果,就可以通过与患者的联系来磨练和练习这些“软技能”。但是对于许多其他技能的发展(例如在压力下进行决策),专用的学习环境(例如模拟器)至关重要。
正如研究人员观察到的那样,“模拟用于培训许多专业人员,包括飞行员,军事人员,业务经理和医疗保健专业人员,并且是一种有效的主动学习技术,可鼓励在现实世界中应用知识和技能。”
仿真的重要性
模拟器使学习者沉浸在一系列问题和危机中。学习者将获得决策经验,以帮助他们发现问题并找到正确的解决方案-就像医生学会诊断患者的病情并开出治疗方案一样。
一个典型的例子是在2000年代初期训练美军医务人员,然后再将其部署到伊拉克和阿富汗。在萨姆·休斯顿堡使用142个与实际大小一样的人类患者模拟器,彻底改变了军医培训的范围,从施加止血带和插入静脉注射到处理枪伤,肢体脱落和化学灼伤,应有尽有。这些人体模型(当时每个人体模型的成本为37,000美元)不仅仅用于培养临床技能,还可以用于临床。他们还允许医生在压力下进行临床决策。《纽约时报 》描述了模拟训练,称其“与坎大哈这边的任何事物都非常接近战场条件”。
公认的是,高质量的模拟器非常昂贵,而医学院却在很大程度上推迟了对它们的投资。对于当今的医学生而言,这一决定被证明是一个代价高昂的错误。这与我们在和呼吸机库存不足之前缺乏疫苗开发所遇到的不足类似。鉴于在资源紧张的系统中,医疗保健面临的压力是要治疗更多的患者(通常患有复杂的医疗条件),因此,使用更多的模拟器来改善医学教育是对公共卫生的一项投资。
二十年前,当我和我的同事们正在开发改善医学教育的方法时,我们有动力帮助确保保留关键知识。否则,就会出现知识鸿沟,错误的假设会导致“无意识的无能”,在这种情况下,人们认为自己知道某些事情,而实际上却不知道。
医生和其他临床医生无意识的无能会导致医疗失误,有时甚至导致悲剧性后果。在1990年代后期,开创性的报告《To Err is Human》发现,每年多达98,000例可避免的死亡是由于人为医疗错误造成的。这一发现引发了一波创新,包括确保不遗漏任何步骤和始终遵循程序的清单的重要性,以及开发用于实践临床决策的基于计算机的解决方案。
无意识的无能在每个行业都是一个问题,在学习者要完成的任务中,有多达30%或40%的学习者受到学习者的影响。企业领导者不能认为在职培训就足够了,因为这种学习通常只是偶尔进行,有时甚至根本没有。仅仅因为轮子每天都在转动并且正在开展业务,领导者就不能认为员工正在学习。员工经常努力完成需要完成的工作的“英雄式努力”掩盖了其他人的学习空白。
如果组织要在后继续前进,关键是要进行有效的培训,以传授知识并提供应用知识的机会。