急性化脓性扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，主要由细菌感染引起，常见症状包括咽喉疼痛、发热、吞咽困难以及扁桃体表面出现脓点等。及时有效的诊断和治疗对于防止病情恶化至关重要。以下是一条针对急性化脓性扁桃体炎的诊疗路径，供医生参考。

一、初步评估与诊断

1. 病史采集

医生应详细询问患者的病史，包括发病时间、症状持续时长、是否有类似病史等。此外，还需了解患者近期是否接触过其他感染者或有无过敏史。

2. 体格检查

- 观察咽喉部情况，注意扁桃体是否红肿、有无脓点。

- 检查颈部淋巴结是否肿大及触痛。

- 测量体温，判断是否存在发热。

3. 实验室检查

- 血常规检测：白细胞计数升高通常提示细菌感染。

- 咽拭子培养：用于确定致病菌种类，指导抗生素选择。

二、治疗方案

1. 药物治疗

- 抗生素疗法：首选青霉素类药物（如阿莫西林），对青霉素过敏者可选用头孢类药物或其他广谱抗生素。

- 对症处理：使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状。

2. 局部治疗

- 含漱剂：使用含有抗菌成分的含漱液清洁口腔。

- 喷雾剂：局部喷洒有助于减轻咽喉不适。

3. 支持性护理

- 鼓励患者多饮水，保持水分摄入。

- 注意休息，避免过度用嗓。

三、随访与监测

1. 短期随访

在开始治疗后3-5天内进行复查，评估疗效并调整用药。

2. 长期管理

若反复发作，需进一步排查是否存在免疫功能低下等问题，并制定长期预防措施。

四、注意事项

- 抗生素使用需严格按照医嘱执行，避免滥用导致耐药性问题。

- 对于儿童患者，家长应密切观察病情变化，必要时及时就医。

通过上述诊疗路径，可以有效提高急性化脓性扁桃体炎的治愈率，减少并发症的发生风险。希望每位患者都能早日康复！