谈话时间：__________

谈话地点：__________

谈话人：__________

记录人：__________

被谈话人：__________

谈话笔录

谈话人（询问）：

您好，请问您叫什么名字？

被谈话人：我叫__________。

请问您的性别、年龄和工作单位是什么？

被谈话人：我是__________，今年__________岁，目前在__________工作。

谈话人：

今天我们找您来主要是为了了解一些情况，请您如实回答我们的问题，不要隐瞒或虚构事实。如果您知道任何与案件相关的信息，请务必告诉我们。

接下来，我们将针对一些具体问题进行询问，请您配合我们的工作。

一、基本情况调查

1. 您是否清楚本次谈话的原因？

被谈话人：__________

2. 您是否曾经接受过类似的谈话或调查？

被谈话人：__________

3. 您是否有任何需要主动说明的情况？

被谈话人：__________

二、具体问题询问

1. 关于__________（具体事件或问题），您是否知情？

被谈话人：__________

2. 如果知情，请详细描述当时的情况。

被谈话人：__________

3. 您是否参与了__________（具体行为或活动）？

被谈话人：__________

4. 您是否了解其他相关人员的参与情况？

被谈话人：__________

5. 您是否能提供相关的证据或线索？

被谈话人：__________

三、其他补充

1. 是否有其他需要补充说明的内容？

被谈话人：__________

2. 您对本次谈话内容是否真实无误？

被谈话人：__________

谈话结束

谈话时间：__________

谈话地点：__________

以上笔录已经向被谈话人宣读，确认无误后签字：

被谈话人签字：__________

谈话人签字：__________

记录人签字：__________

注：本笔录由谈话人和记录人共同完成，确保内容真实、准确、完整。