在中医理论中,偏头痛常被归为“头痛”“眩晕”等范畴,其病因病机复杂,多与肝阳上亢、痰湿内阻、气血瘀滞等因素有关。其中,“瘀阻脑络”是偏头痛常见的证型之一,主要表现为头部刺痛、痛处固定、舌质紫暗、脉弦涩等症状。针对此类患者,采用活血化瘀、通络止痛的治疗方法具有较好的疗效。
近年来,笔者在临床实践中尝试将传统方剂“升降散”与“通窍活血汤”联合应用,用于治疗瘀阻脑络型偏头痛患者,取得了较为满意的疗效。本文对80例符合纳入标准的患者进行回顾性分析,探讨该组合方的临床效果及安全性。
本研究选取2019年1月至2023年12月期间就诊于我院的80例瘀阻脑络型偏头痛患者,年龄范围在25岁至65岁之间,病程在6个月至5年不等。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关诊断标准,并排除器质性病变及其他类型头痛患者。
治疗方法方面,患者每日服用由“升降散”与“通窍活血汤”组成的中药方剂,具体组成为:僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄、川芎、赤芍、桃仁、红花、麝香(冲服)、老葱、生姜、红枣等。根据个体差异进行适当加减,疗程为4周,每周复诊一次,评估症状变化情况。
治疗结果显示,80例患者中,显效者42例(52.5%),有效者28例(35%),无效者10例(12.5%),总有效率为87.5%。治疗后,患者的头痛频率、持续时间及疼痛程度均有明显改善,且未见明显不良反应。
从中医角度看,升降散具有升清降浊、调和气机的作用;而通窍活血汤则以活血化瘀、通络止痛为主。两者合用,可协同增强活血通络、祛瘀止痛的功效,尤其适用于瘀阻脑络型头痛患者。
综上所述,升降散联合通窍活血汤在治疗瘀阻脑络型偏头痛方面具有良好的临床疗效,值得在临床中进一步推广与研究。未来可结合现代药理学手段,深入探讨其作用机制,以期为偏头痛患者提供更加科学、有效的治疗方案。