【糖尿病高渗性昏迷的护理】糖尿病高渗性昏迷(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)是一种严重的糖尿病急性并发症,常见于2型糖尿病患者。该病以血糖显著升高、血浆渗透压增高、脱水及意识障碍为主要特征,病情发展迅速,若不及时处理,可能导致生命危险。因此,对患者的护理至关重要。
在护理过程中,首先要密切监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压,同时定期检测血糖水平。由于HHS患者常伴有严重脱水,护士需要根据医嘱合理安排补液治疗,补充水分和电解质,以维持体内平衡。在补液过程中,应特别注意输液速度,避免因过快导致心脏负担加重或脑水肿的发生。
其次,护理人员需关注患者的意识状态变化。随着病情进展,患者可能出现嗜睡、昏迷等症状,此时应加强巡视,确保患者安全,防止跌倒或误吸等意外发生。同时,保持病房环境安静、整洁,减少外界刺激,有助于患者恢复。
此外,心理护理同样不可忽视。患者在发病期间可能因身体不适、意识模糊而产生焦虑、恐惧等情绪,护理人员应耐心沟通,给予心理支持,帮助患者建立战胜疾病的信心。家属的配合也非常重要,应向家属解释病情及护理要点,使其了解疾病的发展过程和护理措施,共同参与患者的康复过程。
在饮食管理方面,HHS患者通常处于禁食状态,待病情稳定后,应根据医生建议逐步恢复饮食。初期可给予流质或半流质食物,避免高糖、高脂饮食,防止血糖再次升高。同时,鼓励患者多饮水,促进尿液排出,帮助降低血糖和渗透压。
最后,预防感染是护理中的重要环节。HHS患者免疫力较低,容易并发感染,尤其是泌尿系统感染和呼吸道感染。护理人员应保持患者皮肤清洁,定期更换床单被褥,注意口腔和会阴部的护理,必要时遵医嘱使用抗生素。
总之,糖尿病高渗性昏迷的护理是一项综合性强、技术要求高的工作。只有通过科学、细致、全面的护理措施,才能有效改善患者预后,提高生存率。医护人员应不断提升自身专业能力,为患者提供优质的护理服务。